Zeep en neusuitstrijkjes kunnen een grote bijdrage leveren aan het terugdringen van verpleeghuisinfecties, zo blijkt uit onderzoek

Antiseptische zeep en nasale dekolonisatie kunnen infectie en ziekenhuisopname onder verpleeghuisbewoners voorkomen – een eenvoudige interventie die meer faciliteiten zouden moeten gebruiken, schreef Susan Huang, MD, medisch directeur epidemiologie en infectiepreventie bij UC Irvine in Californië, in een commentaar dat maandag werd gepubliceerd.

“Veel van onze momenteel beschikbare interventies om de verspreiding van multiresistente organismen (MDRO’s) en MDRO-infecties te voorkomen, zijn kostbaar en uitdagend om te implementeren, wat hun effectiviteit kan beperken, vooral in de verpleeghuisomgeving”, schreef Huang in Medscape.

Maar recente interventies, ondersteund door gegevens van 28 verpleeghuizen als onderdeel van de PROTECT-studie, kunnen faciliteiten eenvoudige manieren bieden om infecties te verminderen. Tijdens de proef kregen 14 instellingen de gebruikelijke zorg en ondergingen de andere 14 universele dekolonisatie. Dit omvatte het ongeveer drie keer per week wassen en douchen van de bewoners met antiseptische zeep met chloorhexidine, en het aanbrengen van neusuitstrijkjes met 10% povidonjood (joodfor) tweemaal daags gedurende vijf dagen voor alle nieuwe bewoners, en vervolgens tweemaal daags van maandag tot en met vrijdag om de week voor alle bewoners.

Vergeleken met degenen die de gebruikelijke zorg ondergingen, daalde onder de bewoners die universele dekolonisatie ondergingen het aantal infecties als reden voor ziekenhuisopname met 17%. Het ontslagpercentage uit een verpleeghuis naar een ziekenhuis daalde met 15%. Voor een typisch verpleeghuis met 100 bewoners, waar elke maand ongeveer 10,5 bewoners om welke reden dan ook in het ziekenhuis worden opgenomen, heeft de universele dekolonisatie 1,9 infectiegerelateerde ziekenhuisopnames per maand voorkomen terwijl alle bedden gevuld waren.

Dekolonisatie-interventie verminderde ook de prevalentie van multiresistente organismen (MDRO) met 30%. Dit omvatte een vermindering van 27% in de meticillineresistentie Staphylococcus aureuseen vermindering van 50% in producenten van bèta-lactamase met een uitgebreid spectrum, en een vermindering van 71% in vancomycine-resistente Enterokokken.

“Onderzoekspersoneel voorzag verpleeghuisleiders van educatief materiaal en ondersteunde training, feedback en aanmoediging. Daarom zou het redelijk zijn om te verwachten dat verpleeghuizen die leiderschapstoezicht wijden aan het implementeren van de universele dekolonisatiestrategie als een belangrijke campagne vergelijkbare resultaten kunnen boeken met training, monitoring, feedback en aanmoediging”, schreef Huang. Huang merkte op dat een gratis toolkit met protocollen, trainingsmateriaal, posters en veelgestelde vragen is beschikbaar om te downloaden.